孩子近视发育到什么时候停止? 成年了度数还会变吗?

我们先来讲讲，为什么会发生近视。

人的眼球自出生开始会不断长大，新生儿的眼球长度大概16mm，而长到成年人要24mm左右。

除了眼轴长度会增加，还有两个重要的屈光部件在变化：一个是角膜，一个是晶状体。

近视的发生就是，眼轴长度、角膜曲率和晶状体屈光度，三者之间的发育不匹配造成的。下图是这三者随年龄变化的曲线图。

*眼轴长度

*角膜曲率

*晶体屈光度

那么经常会有家长问：

Q 孩子的近视，发育到什么时候会停止？

A 孩子的近视是因为眼轴增长过快导致的，一般认为18岁左右眼睛的发育会停止，所以近视度数也会趋向稳定。但这些年的观察发现：

即使到了18岁，仍有少数孩子还在发育

所以近视防控不能到了18岁就立马停掉，要再观察一两年，如果度数和眼轴长度都稳定了再考虑戴普通眼镜或者近视手术。

Q 等到孩子成年了，度数还会变化吗？

A 其实人的一生各个器官一直都在变化，眼睛也不例外，眼轴长度在18~20岁会趋于稳定，

但角膜曲率和晶体屈光度还会变化

前者表现为散光度数和方向有偏移，后者则会出现晶体老化、密度增加，然后是老花眼，最后是白内障。

这些都会影响近视度数。另外，身体激素水平的变化比如甲亢、怀孕和哺乳期、血糖波动等也会对度数有影响。

总体来说，从中年到老年这个阶段，近视度数会有回退的趋势，尤其是40~50岁之间，主要是晶体密度增加造成的屈光力改变，这种变化和青少年的眼轴性近视不同。

所以，即使到了成年，也要定期复查视力。

Q 近视的人年纪大了还会老花眼吗？

A 近视和老花是两种完全不同的问题

近视是眼轴太长，焦距不对，需要额外佩戴眼镜修正光路。

老花眼是眼睛的调节功能下降，就像照相机的调焦不灵了，微距拍不清楚，需要辅助放大镜

近视的人年纪大了一样也会老花眼，看远的时候戴近视镜，看近的时候戴老花镜，现在有一种组合在一起的眼镜，叫做渐进多焦点镜片。

一副眼镜既能看近又能看远，尤其适合需要开车又要看手机的场景